अनिल जोशी प्लास्टिक सर्जरी, कोकेनचे नुकसान आणि ब्रिटीश-आशियाई ट्रेंड्स यावर बोलतात

अनिल जोशी यांना कोकेनच्या वापराशी संबंधित गंभीर नाकाच्या दुखापतींमध्ये चिंताजनक वाढ दिसून येत आहे, त्याचबरोबर कॉस्मेटिक सर्जरीमधील बदलत्या मागण्यांनाही तोंड द्यावे लागत आहे.

लंडनमध्ये सल्लागार ईएनटी आणि फेशियल प्लास्टिक सर्जन म्हणून प्रॅक्टिस करत असताना, त्यांचे काम जटिल पुनर्बांधणी आणि परिष्कृत सौंदर्यात्मक प्रक्रियांमध्ये व्यापलेले आहे.

तो राइनोप्लास्टी आणि चेहऱ्याच्या प्लास्टिक सर्जरीमध्ये तज्ज्ञ आहे, जिथे श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे हे अनेकदा देखावा पुनर्संचयित करण्याइतकेच महत्त्वाचे असते.

जोशी यांनी यापूर्वी बोलायचं कोकेनच्या वापराच्या धोक्यांबद्दल, त्याच्या परिणामांना तोंड देण्यासाठी त्याने केलेल्या वाढत्या राइनोप्लास्टी शस्त्रक्रियांमुळे.

बरगडी कलम पुनर्बांधणीची आवश्यकता असलेल्या गंभीर संरचनात्मक कोलमडण्यापासून ते दक्षिण आशियाई रुग्णांमध्ये नैसर्गिक दिसणाऱ्या परिणामांना वाढती पसंतीपर्यंत, अनिल जोशी आज ब्रिटनमध्ये चेहऱ्याच्या प्लास्टिक सर्जरी कशा विकसित होत आहेत याबद्दल DESIblitz शी बोलतात.

कोकेनशी संबंधित नाकाच्या नुकसानाची वाढती क्लिनिकल वास्तविकता

संपूर्ण यूकेमध्ये, विशेष क्लिनिकमध्ये कोकेनशी संबंधित नाकाला दुखापत होणे आता दुर्मिळ राहिलेले नाही.

अनिल जोशी म्हणतात: “संपूर्ण युकेमध्ये, कोकेन वापर अजूनही सामान्य आहे, आणि क्लिनिकमध्ये आपल्याला दिसणारे नुकसान वाढत्या प्रमाणात गंभीर होत आहे.

"कोकेन वापरणाऱ्या प्रत्येकालाच नाकाला मोठी दुखापत होत नाही, परंतु व्यापक उपलब्धता आणि उच्च-शक्ती पुरवठा यांच्या संयोजनामुळे आपल्याला क्रस्टिंग, रक्तस्त्राव, दीर्घकालीन अडथळा, सेप्टल छिद्रे आणि सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, नाकाच्या चौकटीचे कोसळणे अशा समस्या अधिक दिसून येत आहेत."

मार्च २०२५ रोजी संपलेल्या वर्षातील गेल्या १२ महिन्यांत, जवळजवळ तीन दशलक्ष लोक इंग्लंड आणि वेल्समध्ये कोणत्याही औषधाचा वापर झाल्याचे नोंदवले गेले.

कोकेनशी संबंधित हानीचा विचार केला तर, जोशी आजाराच्या प्रक्रियेच्या नंतरच्या टप्प्यात रुग्णांना पाहतात.

"मला एक नमुना आढळतो तो म्हणजे रुग्णांना अनेकदा लक्षणे दिसल्यानंतर महिने किंवा वर्षे उशिरा दिसतात आणि काहींना एकाच, स्वच्छ दोषाऐवजी संसर्ग, जळजळ आणि ऊतींचे नुकसान यासारख्या मिश्र समस्या असतात."

यामुळे शस्त्रक्रियेचे नियोजन गुंतागुंतीचे होते. जखमा झालेल्या ऊती, सक्रिय संसर्ग आणि सतत होणारी जळजळ यामुळे सरळ बरे होण्याची शक्यता कमी होते.

त्यामुळे अनेक प्रकरणे साध्या दुरुस्त्यांऐवजी गुंतागुंतीची पुनर्बांधणी असतात.

कोकेनचे नुकसान कायमचे का असू शकते?

जीवशास्त्र समजून घेतल्याने परिणाम इतके गंभीर का असू शकतात हे स्पष्ट होते.

कोकेन हे एक शक्तिशाली रक्तवाहिन्या संकुचित करणारे औषध आहे, जे रक्तवाहिन्या नाटकीयरित्या अरुंद करते.

जोशी स्पष्ट करतात: “कोकेनमुळे रक्तवाहिन्या तीव्रतेने अरुंद होतात.

"नाकाच्या आत, अस्तर आणि कूर्चा चांगल्या रक्तपुरवठ्यावर अवलंबून असतात. वारंवार संपर्कात राहिल्याने ऊतींना ऑक्सिजनची कमतरता भासू शकते, ज्यामुळे अल्सर, संसर्ग आणि अखेरीस, कूर्चा आणि अगदी हाडांचा मृत्यू होऊ शकतो."

आणि एकदा नष्ट झाल्यानंतर, कूर्चा कोणत्याही अर्थपूर्ण मार्गाने पुन्हा निर्माण होत नाही, "म्हणून नुकसान कायमचे असू शकते".

काही प्रकरणांमध्ये रोगप्रतिकारक गुंतागुंतीमुळे वाढ होते.

"काही प्रकरणे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेमुळे (व्हॅस्क्युलायटिससारखी प्रक्रिया) देखील गुंतागुंतीची असतात, कधीकधी कोकेनमध्ये मिसळलेल्या दूषित घटकांशी जोडलेली असतात, ज्यामुळे ऊतींचा नाश वेगवान होऊ शकतो."

व्हॅस्क्युलायटिससारख्या सिंड्रोमशी हे ओव्हरलॅप होण्याचा अर्थ असा आहे की ही स्थिती ऑटोइम्यून रोगासारखी असू शकते. ही समानता वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाची आहे, निदानात्मक आणि वैद्यकीय-कायदेशीर दोन्ही दृष्टीने.

मूल्यांकनापासून पुनर्बांधणीपर्यंत

शस्त्रक्रियेची चर्चा होण्यापूर्वीच, अनिल जोशी काळजीपूर्वक मूल्यांकन आणि स्थिरीकरणाला प्राधान्य देतात:

"प्रथम, मी सुरक्षितता आणि निदान यावर लक्ष केंद्रित करतो: काळजीपूर्वक इतिहास (औषधांच्या वापराबद्दल प्रामाणिक चर्चा समाविष्ट आहे), तपासणी ज्यामध्ये लहान नाकाचा कॅमेरा वापरणे देखील समाविष्ट आहे आणि सामान्यतः काय हरवले आहे आणि इतर कोणत्याही संबंधित परिस्थितींचे मॅपिंग करण्यासाठी सीटी स्कॅन."

इमेजिंगमुळे कूर्चा आणि हाडांच्या झीजचे प्रमाण स्पष्ट होते. ते सायनस रोग किंवा इतर शारीरिक समस्या देखील ओळखते.

जोशी स्पष्ट करतात: "या चित्राची नक्कल करू शकणाऱ्या इतर परिस्थिती, जसे की ऑटोइम्यून व्हॅस्क्युलायटिस किंवा काही संसर्ग वगळण्यासाठी रक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते आणि कधीकधी बायोप्सी आवश्यक असते."

या तपासणी टप्प्यामुळे चुकीचे निदान होण्यास प्रतिबंध होतो. अस्थिर किंवा चुकीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आजारावर पुनर्बांधणीचा प्रयत्न केला जात नाही याची खात्री देखील होते.

पुढे काय करायचे याबद्दल, जोशी पुढे म्हणतात: “दुसरे, आम्ही नाक स्थिर करतो: सलाईनने स्वच्छ धुणे, मलम, संसर्गावर उपचार करणे आणि क्रस्टिंग आणि रक्तस्त्राव कमी करणे.

"तिसरे, आणि हे खूप महत्वाचे आहे, आपल्याला सतत संयम आवश्यक आहे."

"जर कोकेनचा वापर सुरू राहिला तर पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया अयशस्वी होण्याचा धोका जास्त असतो, म्हणून कोणत्याही मोठ्या पुनर्बांधणीचा विचार करण्यापूर्वी (जीपी/व्यसन सेवांद्वारे) थांबविण्यासाठी समर्थन देणे हे उपचार योजनेचा एक भाग आहे."

जिथे स्ट्रक्चरल कोलॅप्स गंभीर असतात, तिथे ऑपरेशन्स सहा तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतात. आधार पुन्हा तयार करण्यासाठी रिब कार्टिलेज ग्राफ्टची आवश्यकता असते.

“ज्या भागात ऊतींचे व्रण आहेत आणि रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो, त्या भागात आधार पुन्हा बांधणे हे सर्वात मोठे आव्हान आहे.

"आपल्याला अनेकदा स्वरूप आणि कार्य दोन्ही पुनर्संचयित करावे लागते: बाह्य आकार पुनर्संचयित करताना वायुमार्ग खुला ठेवण्यासाठी एक स्थिर अंतर्गत चौकट तयार करणे."

बरगड्यांच्या कूर्चा ताकद प्रदान करतो परंतु अचूकतेची आवश्यकता असते, जसे जोशी स्पष्ट करतात:

“बरगडीचे कूर्चा मजबूत असते आणि ते गहाळ संरचनात्मक तुकड्यांची जागा घेऊ शकते, परंतु ते कापले पाहिजे आणि अचूकपणे कोरले पाहिजे, विश्वासार्हपणे सुरक्षित केले पाहिजे आणि नैसर्गिक दिसण्यासाठी आकार दिला पाहिजे.

"आणखी एक आव्हान म्हणजे अस्तर - जर आतील अस्तर खूप खराब झाले असेल, तर बरे होण्यासाठी ग्राफ्टवर निरोगी कव्हर मिळवणे आवश्यक आहे."

वाढलेल्या ऑपरेटिंग वेळेमुळे शस्त्रक्रियेचा धोका वाढतो, म्हणून नियोजन आणि संसर्ग नियंत्रण हे केंद्रस्थानी असते.

"शेवटी, कारण हे दीर्घ ऑपरेशन्स आहेत, त्यामुळे काटेकोर नियोजन, संसर्ग प्रतिबंध आणि काळजीपूर्वक काळजी घेणे हे थिएटरमध्ये घडणाऱ्या घटनांइतकेच महत्त्वाचे आहे."

ब्रिटिश दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कॉस्मेटिक प्रक्रिया

पुनर्रचनात्मक कामाच्या पलीकडे, अनिल जोशी यांनी ब्रिटिश दक्षिण आशियाई रुग्णांमध्ये विकसित होत असलेल्या सौंदर्यप्रसाधनांच्या पसंतींचे निरीक्षण केले आहे.

तो उघड करतो: "सर्वात मजबूत ट्रेंड म्हणजे 'स्पष्ट बदल' ऐवजी नैसर्गिक दिसणाऱ्या परिष्करणाकडे वाटचाल."

राइनोप्लास्टी सल्लामसलत करताना, ओळख महत्त्वाची राहते कारण "अनेक रुग्णांना स्वतःसारखे दिसताना सुधारित संतुलन आणि व्याख्या हवी असते".

जोशी म्हणतात त्याप्रमाणे, आणखी एक प्राधान्य म्हणजे त्वचेचे आरोग्य:

“त्वचेची गुणवत्ता सुधारणाऱ्या उपचारांमध्ये मला वाढती रस दिसतोय.

"उदाहरणार्थ, रंगद्रव्य संबोधित करणे, पुरळ चट्टे आणि पोत, कारण त्या चिंता विशेषतः सामान्य आणि परिणामकारक असू शकतात."

शस्त्रक्रिया नसलेल्या प्रक्रियांमध्ये झपाट्याने वाढ होत असल्याचे स्पष्ट करताना जोशी म्हणतात:

“यूकेमध्ये शस्त्रक्रियाविरहित उपचार अधिक लोकप्रिय झाले आहेत आणि त्यात दक्षिण आशियाई समुदायांचाही समावेश आहे.

“आकर्षण म्हणजे सोय: कमी डाउनटाइम आणि अधिक हळूहळू, समायोज्य बदल.

“मुख्य म्हणजे योग्य समस्येसाठी योग्य उपचार निवडणे आणि ते योग्यरित्या प्रशिक्षित डॉक्टरांद्वारे सुरक्षितपणे केले जात आहे याची खात्री करणे, कारण 'नॉन-सर्जिकल' म्हणजे 'जोखीममुक्त' असा होत नाही.

"बरेच लोक एकाच 'आदर्श' टेम्पलेटऐवजी सुसंवाद आणि प्रमाण शोधत आहेत."

वांशिक ओळखीबद्दल ते म्हणतात: "काहींसाठी, याचा अर्थ वांशिक ओळख टिकवून ठेवताना नाक सुधारणे होय. इतरांसाठी, ते जबड्याच्या रेषेची किंवा हनुवटीची व्याख्या अशा प्रकारे सुधारत आहे की ते त्यांच्या चेहऱ्याच्या रचनेला अजूनही बसते."

गडद त्वचेच्या रुग्णांसाठी, त्वचेच्या उपचारांसाठी अतिरिक्त काळजी आवश्यक असते.

जोशी स्पष्ट करतात: "त्वचेच्या विनंत्या बहुतेकदा एकसमान टोन आणि निरोगी चमक याबद्दल असतात, परंतु गडद त्वचेच्या प्रकारांमध्ये रंगद्रव्य बदलांच्या उच्च जोखमीचा आदर करणाऱ्या पद्धती वापरणे महत्वाचे आहे."

दक्षिण आशियाई समुदायांमध्ये, कॉस्मेटिक सर्जरीशी संबंधित कलंक आहे. जोशी उघड करतात की ते बदलत आहे परंतु एकसारखे नाही:

“सामान्यतः तरुणांमध्ये दृष्टिकोन अधिक मोकळे होत आहेत, परंतु काही कुटुंबांमध्ये अजूनही कलंक असू शकतो.

"'व्यर्थता' कडून 'कल्याण' कडे वळणे ही मदत करते: लोक आत्मविश्वासाबद्दल अधिक मोकळेपणाने बोलतात, ताजेतवाने वाटतात आणि स्वतःच्या सर्वोत्तम आवृत्तीसारखे दिसतात, जोपर्यंत दृष्टिकोन योग्य आणि सुरक्षित आहे."

प्लास्टिक सर्जन वेगवेगळ्या पद्धतींबद्दल देखील चर्चा करतात पुरुष रुग्ण कॉस्मेटिक सर्जरी करावी लागेल:

"पुरुष अनेकदा अतिशय सूक्ष्म, 'न ओळखता येणारे' बदल मागतात आणि सहसा पुनर्प्राप्ती वेळ आणि गोपनीयतेला प्राधान्य देतात."

"माझ्या अनुभवानुसार, पुरुषांमध्ये रस वाढत आहे, विशेषतः शस्त्रक्रियेऐवजी स्वतःची काळजी घेण्यासारखे दिसणारे उपचार, जसे की त्वचा ऑप्टिमायझेशन, केस पुनर्संचयित करण्याचे पर्याय आणि नाक किंवा पापण्यांमध्ये लहान सुधारणा जेव्हा ते किती थकलेले दिसतात यावर परिणाम करतात."

भविष्याकडे पाहता, जोशी तीन स्पष्ट घडामोडींची अपेक्षा करतात:

"मला तीन बदल अपेक्षित आहेत. प्रथम, अधिक प्रतिबंधात्मक आणि त्वचेवर केंद्रित काळजी, नंतर अधिक गंभीर हस्तक्षेपांची आवश्यकता कमी करण्यासाठी त्वचेच्या आरोग्यात लवकर गुंतवणूक करणे."

“दुसरे, अधिक संयोजन योजना जिथे नैसर्गिक परिणामासाठी लहान, सुयोग्य प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार एकत्र वापरले जातात.

"तिसरे, सुरक्षितता, नियमन आणि सर्जनच्या नेतृत्वाखालील निर्णय घेण्याची मागणी वाढली आहे, विशेषतः जेव्हा यूके उच्च-जोखीम असलेल्या नॉन-सर्जिकल प्रक्रियांवर देखरेख कडक करत आहे."

एकत्रितपणे, त्यांची निरीक्षणे सार्वजनिक आरोग्य ट्रेंड, सांस्कृतिक बारकावे आणि मोजमाप केलेल्या, वैद्यकीयदृष्ट्या चालवल्या जाणाऱ्या काळजीवर वाढत्या भराने आकार घेतलेल्या क्षेत्राचे प्रतिबिंब पाडतात.

अनिल जोशी यांचे काम आधुनिक चेहऱ्याच्या शस्त्रक्रियेच्या दोन बाजू प्रतिबिंबित करते.

एक सुधारात्मक आणि तातडीचा ​​आहे, जो टाळता येण्याजोग्या हानी आणि उशिरा सादरीकरणाद्वारे आकारला जातो. दुसरा पर्यायी आणि मोजमापित आहे, जो प्रमाण, ओळख आणि सुरक्षिततेद्वारे निर्देशित आहे.

दोन्हीमध्ये, तत्त्वे सुसंगत राहतात: काळजीपूर्वक निदान, वास्तववादी नियोजन आणि रुग्णाची सतत वचनबद्धता.

यूकेमध्ये उच्च-जोखीम प्रक्रियांवर देखरेख कडक होत असताना, सर्जनच्या नेतृत्वाखालील निर्णय घेणे आणि पुराव्यावर आधारित काळजी अधिक केंद्रीय होण्याची शक्यता आहे.

रुग्णांसाठी, संदेश स्पष्ट आहे.

औषधांशी संबंधित दुखापतींना संबोधित करणे असो किंवा सौंदर्यविषयक उद्दिष्टे असोत, माहितीपूर्ण निवडी आणि योग्यरित्या प्रशिक्षित तज्ञ तात्पुरते बदल आणि कायमस्वरूपी परिणामांमध्ये फरक करतात.