इंडियन पॉट बेली व्यंगचित्रापासून सायलेंट किलरपर्यंत कशी गेली

एकेकाळी संपत्ती आणि आरामाचे प्रतीक असलेले, भारतीय पोटाचे पोट हे व्यंगचित्रांना फार पूर्वीपासून प्रेरणा देत आहे.

साहित्यापासून ते चित्रपटांपर्यंत, याचा वापर लाचार काका, आळशी अधिकारी किंवा भ्रष्ट पोलिसांची थट्टा करण्यासाठी केला जात असे. गावांमध्ये, ते अभिमानाचे ठिकाण देखील होते.

गोल पोटाचा एकच अर्थ होता: हा माणूस चांगला खातो.

पण आज, त्या मऊ वक्रतेमुळे कठीण संभाषणे सुरू होत आहेत.

भारत वाढत्या स्थूलतेच्या संकटाचा सामना करत आहे आणि त्याचे मूळ कारण म्हणजे पोटाचा अभाव.

नवीनतम लॅन्सेट अभ्यास २०५० पर्यंत जवळजवळ ४५० दशलक्ष भारतीय जास्त वजनाचे किंवा लठ्ठ असू शकतात असा इशारा दिला आहे. २०२१ मध्ये ही संख्या १८० दशलक्ष होती.

जागतिक पातळीवर, चित्र तितकेच निराशाजनक आहे.

येत्या काही दशकांत अर्ध्याहून अधिक प्रौढ आणि एक तृतीयांश मुले जास्त वजन किंवा लठ्ठ असण्याची शक्यता आहे. परंतु भारतात, या कथेला एक वेगळे स्वरूप आहे आणि ते कंबरेभोवती केंद्रित आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या पोटातील स्थूलपणा म्हणून ओळखले जाणारे, पोटातील पोट हे केवळ सौंदर्यप्रसाधनांच्या चिंतेपेक्षा जास्त आहे. ते पोटाभोवती धोकादायक चरबी जमा होण्याचे संकेत देते, जे बहुतेकदा हृदयरोग आणि टाइप २ मधुमेहाशी संबंधित असते.

१९९० च्या दशकाच्या सुरुवातीला, अभ्यासांनी धोके दर्शविले होते.

परिधीय स्थूलपणा, जो कंबरे आणि मांड्यांवर वजन वाढवतो किंवा सामान्यीकृत स्थूलपणा, जो अधिक समान रीतीने पसरतो, त्याच्या विपरीत, पोटातील चरबीचा संबंध आरोग्याच्या गंभीर समस्यांशी आहे.

राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षण (NFHS-5) मध्ये प्रथमच कंबर आणि नितंबांचा आकार मोजण्यात आला. आढळले ४०% भारतीय महिला आणि १२% पुरुषांना पोटाचा स्थूलपणा होता.

बेंचमार्क? पुरुषांसाठी ९० सेमी (३५ इंच) पेक्षा जास्त आणि महिलांसाठी ८० सेमी (३१ इंच) पेक्षा जास्त कंबर.

३० ते ४९ वयोगटातील महिलांमध्ये जवळजवळ निम्म्या महिला जोखीम श्रेणीत येतात.

शहरी भारतीयांना याचा सर्वाधिक फटका बसला आहे, परंतु धोक्याची चिन्हे पसरत आहेत.

तर, पोटाची चरबी इतकी धोकादायक का आहे?

एक कारण म्हणजे इन्सुलिन प्रतिरोध, एक अशी स्थिती जी शरीरातील साखरेची प्रक्रिया कशी करते यामध्ये व्यत्यय आणते. पोटातील चरबी ही प्रतिकारशक्ती खराब करते, ज्यामुळे धोका वाढतो मधुमेह.

त्याहूनही त्रासदायक गोष्ट म्हणजे दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये चरबीचे वितरण एक वेगळेच आहे.

संशोधन ते गोऱ्या कॉकेशियन लोकांपेक्षा जास्त चरबी साठवतात आणि त्याच बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वर असतात हे दाखवते. तुम्ही किती जाड आहात हे महत्त्वाचे नाही तर ते चरबी कुठे जाते हे महत्त्वाचे आहे.

दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये, चरबी ही शरीराभोवती आणि त्वचेखाली जमा होते, परंतु ती नेहमीच पोटाच्या खोलवर नसून आतड्यांसंबंधी चरबी म्हणून असते.

अनुवांशिक अभ्यासांनी हे स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न केला आहे, परंतु कोणत्याही एका जनुकाने स्पष्ट उत्तर दिलेले नाही.

एका सिद्धांतानुसार ही समस्या दुष्काळाशी संबंधित आहे.

शतकानुशतके, भारताला दीर्घकालीन अन्नटंचाईचा सामना करावा लागला. मानवी शरीराने पोटात चरबी साठवून ती स्वीकारली, ही एक जगण्याची युक्ती आहे जी आधुनिक काळात एक जबाबदारी बनली आहे.

दिल्लीच्या फोर्टिस-सी-डीओसी सेंटर ऑफ एक्सलन्स फॉर डायबिटीज, मेटाबॉलिक डिसीज अँड एंडोक्राइनोलॉजीचे प्रमुख डॉ. अनूप मिश्रा म्हणाले:

"हा एक काल्पनिक पण प्रशंसनीय उत्क्रांती सिद्धांत आहे, जो सिद्ध करता येत नाही, परंतु अर्थपूर्ण आहे."

२०२३ मध्ये, भारतीय स्थूलता आयोगाने नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे जारी केली.

हे बीएमआयच्या पलीकडे गेले आणि चरबी वितरण आणि संबंधित आरोग्य जोखमींवर आधारित द्वि-चरण प्रणाली सुरू केली.

पहिल्या टप्प्यात उच्च बीएमआय असलेल्या परंतु पोटातील चरबी किंवा संबंधित आजार नसलेल्या लोकांना समाविष्ट केले जाते. या टप्प्यावर आहार, व्यायाम आणि कधीकधी औषधे यासारखे जीवनशैलीतील बदल पुरेसे आहेत.

दुसऱ्या टप्प्यात पोटातील स्थूलपणा आणि मधुमेह किंवा सांधेदुखी यांसारख्या संबंधित परिस्थितींचा समावेश होतो. हे जास्त धोका आणि सघन उपचारांची आवश्यकता दर्शवते.

डॉक्टर म्हणतात की लवकर कारवाई करणे महत्त्वाचे आहे. सेमाग्लुटाइड आणि टिर्झेपाटाइड सारखी नवीन औषधे पोटाची चरबी कमी करण्यात आशादायक ठरत आहेत.

डॉ. मिश्रा पुढे म्हणाले: "हे कितीही धक्कादायक वाटले तरी, सामान्य वजन असलेल्या लोकांमध्येही पोटातील चरबीचे धोकादायक प्रमाण असू शकते."

पोटातील स्थूलपणाच्या वाढीमुळे भारतातील खाण्याच्या पद्धतींमध्ये बदल दिसून आले आहेत. झटपट जेवण, टेकवे जेवण आणि घरगुती चरबीयुक्त स्वयंपाक हे सामान्य झाले आहेत.

२००९ ते २०१९ दरम्यान, कॅमेरून आणि व्हिएतनामसह, भारतात अल्ट्रा-प्रोसेस्ड अन्न आणि पेयांच्या विक्रीत सर्वात वेगाने वाढ झाली.

शारीरिक हालचाली देखील कमी होत आहेत. निरोगी राहण्यासाठी दक्षिण आशियाई लोकांना पाश्चात्य लोकांपेक्षा जास्त व्यायामाची आवश्यकता आहे.

युरोपियन पुरुषांना आठवड्यातून १५० मिनिटे व्यायाम करणे शक्य असले तरी, दक्षिण आशियाई लोकांना २५० ते ३०० मिनिटे व्यायामाची आवश्यकता असते.

डॉ. मिश्रा म्हणाले:

"आपले शरीर अतिरिक्त चरबी हाताळण्यास तितकेसे चांगले नाही."

भारताचे पोट आता विनोदापासून आरोग्यासाठी धोकादायक बनले आहे. आणि देश अजूनही कुपोषणाशी झुंजत असताना, अतिपोषण हा तितकाच गंभीर धोका म्हणून उदयास येत आहे.

"हा माणूस चांगला खातो" वरून "हा माणूस आजारी आहे" असे बदलणे हा देशासाठी एक इशारा आहे. आणि त्याची सुरुवात कंबरेच्या रेषेपासून होते.

डॉक्टरांचा संदेश स्पष्ट आहे: खूप उशीर होईपर्यंत वाट पाहू नका. चरबी कमी करा आणि जोखीम कमी करा.