यूकेमधील प्रसूती तफावत: वांशिक अल्पसंख्याक महिलांना एपिड्युरल मिळण्याची शक्यता कमी

२७ लाखांहून अधिक प्रसूतींचा समावेश असलेल्या नवीन संशोधनानुसार, यूकेमधील कृष्णवर्णीय आणि आशियाई पार्श्वभूमीच्या महिलांना त्यांच्या श्वेतवर्णीय समकक्षांच्या तुलनेत प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरल मिळण्याची शक्यता कमी असते.

या निष्कर्षांमुळे आरोग्यसेवेतील “वांशिक वेदना दरी” ​​बद्दलचा इशारा बळकट झाला आहे, जिथे विविध वैद्यकीय केंद्रांमध्ये कृष्णवर्णीय लोकांना वेदना निवारणासाठी असमान प्रवेश मिळण्याची अधिक शक्यता असते.

The विश्लेषण'ॲनेस्थेशिया' या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात, २०२१ पर्यंतच्या दशकातील प्रसूतीविषयक माहितीचे परीक्षण केले असता, योनिमार्गे होणाऱ्या प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरलच्या वापरात सातत्यपूर्ण तफावत आढळून आली.

श्वेत महिलांच्या तुलनेत बांगलादेशी, पाकिस्तानी आणि कृष्णवर्णीय कॅरिबियन पार्श्वभूमीच्या महिलांना एपिड्युरल मिळण्याची शक्यता अनुक्रमे २४%, १५% आणि ८% कमी होती.

लेबर पक्षाच्या सदस्या आणि माजी राजनयिक व्हॅलेरी अमोस यांनी यूकेच्या प्रसूती सेवांसंदर्भात सादर केलेल्या अहवालानंतर हे संशोधन करण्यात आले आहे. या अहवालात महिलांकडे दुर्लक्ष होणे, प्राथमिक तपासणीस होणारा विलंब आणि संस्थात्मक वंशवादाशी संबंधित प्रणालीगत समस्या यांसारख्या व्यापक त्रुटी नोंदवण्यात आल्या होत्या.

आंतरराष्ट्रीय संशोधनातूनही अशाच प्रकारची चिंता व्यक्त झाली असून, अमेरिका आणि ऑस्ट्रेलियामधील अभ्यासांमध्ये वेदना उपचार आणि वैद्यकीय निर्णयप्रक्रियेतील वांशिक भेदभावाची नोंद करण्यात आली आहे.

लेबर पक्षाच्या खासदार आणि कृष्णवर्णीय मातांच्या आरोग्यावरील सर्वपक्षीय संसदीय गटाच्या अध्यक्षा, बेल रिबेरो-अॅडी म्हणाल्या:

या अहवालात वेदना निवारणासंदर्भात उघड झालेली विषमता धक्कादायक आणि असमर्थनीय आहे, पण दुर्दैवाने आश्चर्यकारक नाही, कारण ऐतिहासिकदृष्ट्या कृष्णवर्णीय लोकांच्या वेदनांवर शंका घेतली गेली आहे, त्यांना कमी लेखले गेले आहे आणि फेटाळले गेले आहे.

त्यांनी पुढे असेही म्हटले की, हे निष्कर्ष “वंशवाद आणि 'सशक्त कृष्णवर्णीय स्त्री' यांसारख्या वांशिक रूढींच्या व्यापक संदर्भापासून अविभाज्य आहेत.”

ऑब्स्टेट्रिक ॲनेस्थेटिस्ट्स असोसिएशनच्या अध्यक्षा आणि या अभ्यासाच्या सह-लेखिका, डॉ. नुअल्ला लुकास म्हणाल्या:

आम्हाला माहित आहे की गरोदरपणात प्रकृती अस्वस्थ असलेल्या किंवा मुदतपूर्व प्रसूती होणाऱ्या महिलांना प्रभावी एपिड्युरल वेदना निवारणाचा विशेष फायदा होऊ शकतो.

जर ह्या महिलांना ते मिळण्याची शक्यता सर्वात कमी असेल, तर ही बाब विशेषतः चिंताजनक आहे.

या अभ्यासात सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान भूल देण्यामध्ये आणखीही असमानता आढळून आली.

ऐच्छिक सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान श्वेतवर्णीय महिलांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय कॅरिबियन-ब्रिटिश महिलांना जनरल ऍनेस्थेशिया दिला जाण्याची शक्यता ५८% अधिक होती, तर कृष्णवर्णीय आफ्रिकन-ब्रिटिश महिलांमध्ये ही शक्यता ३५% अधिक होती.

बहुतेक नियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रिया स्पायनल किंवा एपिड्युरल सारख्या प्रादेशिक भूल देऊन केल्या जातात, ज्यामुळे माता जाग्या राहू शकतात आणि ही पद्धत सामान्यतः अधिक सुरक्षित मानली जाते व त्यामुळे लवकर बरे होण्यास मदत होते. सर्वसाधारण भूल सामान्यतः केवळ आपत्कालीन परिस्थितीतच दिली जाते.

संशोधक आणि वैद्यकीय तज्ञांच्या मते, ही विषमता रूढीवादी विचार आणि अविश्वासाच्या व्यापक चौकटीचाच एक भाग आहे.

मागील अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की कृष्णवर्णीय महिलांच्या वेदना कमी लेखल्या जाण्याची शक्यता अधिक असते, तर आशियाई मातांना कधीकधी एकतर अती मागणी करणाऱ्या किंवा परिस्थिती हाताळण्यास कमी सक्षम म्हणून रूढ केले जाते. वेदना.

ऑक्सफर्ड विद्यापीठाच्या विश्लेषणानुसार, अनेक कृष्णवर्णीय आणि आशियाई महिलांनी प्रसूतीदरम्यान वेदनाशमनावर चर्चा करताना आपल्याला डावलले जात आहे किंवा आपल्याकडे दुर्लक्ष केले जात आहे असे सांगितल्याचे दिसून आले, तर काही जणी तर यावर बोलायलाच कचरत होत्या.

या अभ्यासात “वांशिक अल्पसंख्याक महिला आणि त्यांचे आरोग्यसेवा व्यावसायिक यांच्यात पद्धतशीर अविश्वासाचे वातावरण” असल्याचे वर्णन केले आहे, तसेच अनेक सहभागींनी सांगितले की त्यांच्या काळजीसंबंधीच्या निर्णयांमध्ये त्यांना पूर्णपणे सामील करून घेतले जात नव्हते.

ऑक्सफर्ड अभ्यासाच्या प्रमुख लेखिका, डॉ. लिसा हिंटन म्हणाल्या:

मातृत्व क्षेत्रातील असमानता सर्वश्रुत आहे, परंतु या आकडेवारीमागे नेमकी काय कारणे आहेत हे आपल्याला तातडीने समजून घेण्याची गरज आहे.

प्रसूती सेवेतील वांशिक विषमता, ज्यामध्ये वेदना निवारणाच्या अनुभवांचाही समावेश आहे, ही उपचारांच्या उपलब्धतेइतकीच संवाद आणि विश्वासावरही अवलंबून असते – महिलांना केवळ पर्यायांची नव्हे, तर संवादाची गरज असते.

रॉयल कॉलेज ऑफ मिडवाइव्जच्या प्रसूतिशास्त्र विभागाच्या संचालिका फिओना गिब म्हणाल्या की, हे निष्कर्ष अस्वीकार्य असून ते डेटा आणि उत्तरदायित्वामधील प्रणालीगत समस्यांकडे लक्ष वेधतात.

महिलांच्या वेदना गांभीर्याने घेतल्या जात नाहीत, किंवा योग्य वेदनाशामक औषधांची उपलब्धता वांशिकतेनुसार बदलते, असे कोणतेही विधान पूर्णपणे अस्वीकार्य आहे.

अधिक सुसंगत डेटा संकलन अत्यावश्यक आहे.

वांशिकतेनुसार विभागलेल्या वेदना निवारण, उपाययोजना आणि परिणामांबद्दलच्या ठोस माहितीशिवाय, असमानता कुठे आहे हे ओळखणे आणि त्या दूर करण्यासाठी यंत्रणांना जबाबदार धरणे अधिक कठीण होते.

रिबेरो-अॅडी म्हणाल्या की, प्रसूती सेवेतील असमानता दूर करण्यासाठी व्यापक प्रणालीगत सुधारणांची आवश्यकता आहे.

एकामागून एक अहवालांमधून हे स्पष्ट झाले आहे की, प्रसूती प्रक्रियेदरम्यान कृष्णवर्णीय महिलांना भेदभाव, वंशद्वेष आणि असमान सेवेचा अनुभव कसा येतो.

आपल्या आरोग्यसेवा संस्थांमध्ये आपण अधिक मजबूत वंशवादविरोधी संस्कृती रुजवली पाहिजे.

प्रत्येक महिलेला तिच्या पात्रतेनुसार उच्च दर्जाची काळजी देण्यासाठी आवश्यक मनुष्यबळ आणि निधी उपलब्ध आहे, याचीही आपण खात्री केली पाहिजे.

एनएचएस इंग्लंडच्या मुख्य प्रसूतिशास्त्र अधिकारी, केट ब्रिंटवर्थ यांनी पुढे म्हटले:

एनएचएसमध्ये वंशवाद आणि भेदभावाला अजिबात स्थान नाही, आणि प्रत्येक गर्भवती महिलेचे म्हणणे ऐकून घेतले पाहिजे व तिच्या वेदनाशामक औषधांसंबंधीच्या निर्णयांमध्ये तिला सहभागी करून घेतले पाहिजे.

आम्हाला माहित आहे की अशा प्रकारच्या वागणुकीचा वांशिक अल्पसंख्याक आणि वंचित समुदायांमधील माता व बाळांवर भयंकर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांचे भविष्य आणि अनुभव अधिक वाईट होतात.

त्या म्हणाल्या की, नवीन उपाययोजनांनुसार ट्रस्टना २०२६ च्या अखेरपर्यंत प्रसूतीपूर्व समानता आणि भेदभावविरोधी प्रशिक्षण सुरू करणे आवश्यक असेल.