मॅन गँगने मालकांच्या आरोग्य विमा योजनेची फसवणूक केली

लीड्सचा 35 वर्षांचा कासिम मुगलला आपल्या नियोक्ताच्या आरोग्य विमा योजनेतील घोटाळ्याच्या आरोपाखाली 30 ऑगस्ट 30 रोजी 2019 महिन्यांच्या तुरूंगवासाची शिक्षा सुनावण्यात आली होती.

त्याने आणि इतर पाच जणांनी त्यांच्या कंपनीच्या वैद्यकीय लाभांच्या पॅकेजविरूद्ध अनेक चुकीचे वैद्यकीय दावे केले.

फूड फर्म आर्लाच्या लीड्सच्या आवारातील कामगारांच्या गटाने वैद्यकीय सेवेसाठी खोटे दावे केले. यामध्ये दंत काळजी, डोळ्यांची काळजी, पायाची काळजी आणि रूग्णालयाचे मुक्काम जे यापूर्वी कधीच नव्हते.

दाव्यांचा पाठपुरावा करण्यासाठी, मोगल यांनी सिम्पली हेल्थ या कंपनीकडून उपचार घेतल्याचा दावा केल्याच्या प्रॅक्टिसमधून बोगस पावत्या दिल्या. एकूण, त्याने दावा केला 1,061 785, जरी though XNUMX प्रत्यक्षात त्याला देण्यात आले.

त्याने पाच जणांना आपल्या गुन्हेगारी कारवायांशी ओळख करून दिली होती आणि काही बाबतींत, मोगलांने त्यांच्या दाव्यांचा पाठपुरावा करण्यासाठी वापरलेल्या बनावट पावत्या त्यांना दिली.

मोगलांनी असा दावा केला होता की अरला आरोग्य विमा योजनेची फसवणूक करणं 'कंपनीत कलह आहे'.

लीड्स क्राउन कोर्टाने आठ महिन्यांच्या कालावधीत सिम्पली हेल्थला पावत्या सबमिट करुन घोटाळ्याचा फायदा झालेल्या गटाची सुनावणी केली. त्यानंतर त्यांनी मोगलांशी पैशाची विभागणी केली.

एका उदाहरणामध्ये, मोगलाने अरला कामगारांच्या नावावर धोरण स्थापन केले ज्याला त्या धोरणाच्या अस्तित्वाविषयी माहिती नव्हते किंवा त्याच्या नावावर दावा केला जात होता.

महिन्याभरात हा समूह 12,232 डॉलर्सवर दावा सांगू शकला, जरी त्यांनी मिळवण्याचा प्रयत्न केलेल्या काही रक्कमेचा संपूर्ण मोबदला दिला गेला नाही.

सिटी ऑफ लंडन पोलिसांच्या इन्शुरन्स फ्रॉड एन्फोर्समेंट डिपार्टमेंटने (आयएफईडी) फसव्या कारवायांचा तपास केला आणि त्यामुळे त्या टोळीला अटक झाली.

मोगल आणि चार साथीदारांनी आरोग्य विमा कंपनीकडे बनावट वैद्यकीय दावे करण्यात स्वत: चा सहभाग असल्याचे कबूल केले. पाचव्या व्यक्ती, अमांडा जाउसीला चाचणीनंतर दोषी आढळले.

पॉला केसीने अरलासाठी काम केले नाही परंतु तिच्या जोडीदाराने केले आणि पॉलिसी तयार करण्यासाठी आणि खोटे दावे करण्यासाठी त्याच्या तपशीलांचा वापर करून तिने या फसवणूकीचा फायदा झाला.

जव्सेही कर्मचारी नव्हती परंतु तिने अज्ञात सहकारी कर्मचार्‍याचा तपशील वापरुन मुगल यांनी तयार केलेल्या पॉलिसीकडून क्लेम पेमेंट्स मिळविण्यासाठी तिचे बँक खाते वापरण्यास परवानगी दिली.

न्यायाधीश पेनेलोप बेल्चर म्हणाले की, या सर्वांमध्ये मुगलची “स्पष्ट भूमिका” होती आणि मला आश्चर्य वाटले की कोणालाही उंदीराचा घास येत नाही ”.

तिने मुगलला सांगितले:

“तुम्ही म्हणता की कंपनीमध्ये [हेल्थकेअर] फसवणूकीचे वातावरण होते; आपण यात सामील होण्याचे निवडले आहे. ”

“यामुळे तुमची जबाबदारी कमी झाली नाही. हे पूर्णपणे आपल्या स्वतःच्या निवडीचे फसवे आचरण होते - आपल्याला भाग घ्यावा लागला नाही. "

कासिम मुगलला 30 महिन्यांच्या तुरूंगवासाची शिक्षा सुनावण्यात आली.

लीड्समधील 38 वर्षांचे डॅनियल ओ’लियर यांना 17 आठवड्यांच्या तुरूंगवासाची शिक्षा सुनावण्यात आली. त्याला 12 महिन्यांसाठी निलंबित करण्यात आले आणि १ hours० तास विनाशुल्क काम करण्याचे आदेश देण्यात आले.

लीड्सची aged 57 वर्षांची पॉला कॅसी यांनाही १ weeks आठवडे तुरूंगवासाची शिक्षा मिळाली. त्यांना १२ महिन्यांसाठी निलंबित करण्यात आले आणि १ 17० तासांचे बिनचूक काम करण्याचे आदेश देण्यात आले.

वेकफिल्डमधील वय 36 वर्षांच्या लेडीस्ले प्रॉस्टेकीवर 100 तासांचे बिनतोड काम घेण्यास सांगण्यात आले.

वेकफिल्डची 28 वर्षांची करोलिना मेज यांना 100 तासांचे बिनतोड काम करण्याचे आदेश दिले.

लीड्सची aged१ वर्षांची अमांडा जौसे यांना hours० तासांचे बिनतोड काम करण्याचे सांगण्यात आले.

चे डिटेक्टिव्ह कॉन्स्टेबल डेरिल फ्रायट आयएफईडी, म्हणाला:

“फसवणूक करणार्‍यांच्या या गटाने त्यांच्या नियोक्ताच्या वैद्यकीय लाभ पॅकेजचा लज्जास्पद गैरफायदा घेतला आणि हजारो पौंड चोरी करण्याचा प्रयत्न केला.

“या घोटाळ्याच्या कारभाराचा प्रमुख असलेल्या मुघल केवळ आणि आपल्या कुटुंबाचा तपशील वापरुन बनावट दावे करण्यात समाधानी नव्हते.

"त्यांनी आपल्या सहकारी कर्मचार्‍यांना फसवणूकीची ओळख करून देऊन वैद्यकीय फायद्याचा फायदा उठविला, जेणेकरून त्यांच्या दाव्यांचा अंतर्भाव करून त्याला आणखी पैसे मिळू शकतील."